Lelio Junior Fundamentos Explicado



A nota continua afirmando qual Lfoilio Júnior era membro do conselho consultivo da Umanizzare, porém de que suas atividades nãeste estava ligada aos negócios do seu pai, Lfoilio Vieira Carneiro.

Em julho por 2015, a Justiça do Estado de Goiás decretou a falência do grupo. Atualmente, segundo o administrador da massa falida, Leandro Almada, a dívida usando credores privados é estimada R$ 140 milhões.

3 Fig. 6 Associaçãeste do longitudinal (A) e transversa (B) (por Schwartsman) Fig. 5 longitudinal (de Schwartsman) Fig. 7 em lasca (do Schwartsman) Atravé especialmentes da prática clínica, Ilizarov notou que as fraturas utilizando pequenos desvios, teoricamente causadas por trauma do baixa vigor, necessitavam por menor período para consolidação. Baseado nessa observação, desenvolveu um modelo experimental para reproduzir fraturas do baixa energia. Em 1979, realizou experimentos em Seres vivos e cadáveres frescos. Atravé especialmentes da casa por fixador externo circular, produzindo força do flexão com a introdução do fios arqueados e tracionados em sentidos opostos, conseguiu reproduzir fraturas, geralmente do traçeste transverso. Este desvio verificado nas fraturas não ultrapassava 10º a 26º e estudos morfológicos mostraram nãeste haver lesãeste da circulaçãeste óssea (fig. 8). De modo a diminuir as forças deformantes utilizadas no experimento, Shreiner modificou a tfoicnica. Utilizando-se por pequena incisãeste por pele, produziu enfraquecimento da cortical côncava com múltiplas perfurações ósseas ou osteotomia parcial.

A resistência óssea decresceu em 20 a 50% e, conseqüentemente, a força necessária para ruptura óssea diminuiu na mesma proporçãeste. A integridade periosteal foi mantida Fig. 8 Osteoclasia por flexão, fechada com pequena hemorragia subperiosteal, sendo a artéria nutrícia e este conteúdo medular mantidos intactos. Em seqüência, Ilizarov utilizou-se de 1 fixador externo com montagem a quatro anfoiis e por movimentos do rotação Destes anfoiis distais, entre 20º e 30º, obteve fraturas de traço oblíquo. Considerando trabalhosa a té especialmentecnica, incapaz de direcionar o traço do osteotomia e impraticável clinicamente, optou por associar uma osteotomia cortical subperiosteal, executada por uma pequena incisãeste de pele, à manobra manual rotacional obtendo uma (10). Do Bastiani et al. descreveram tfoicnica de sob visão direta. Após dissecaçãeste subperiosteal, perfurações foram realizadas na cortical óssea, com penetrar a medular. Usando o uso de um osteótomo as perfurações eram interligadas até Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto,

A reportagem do UOL procurou nos tempo 5 e seis de janeiro, por telefone e por e-mail, a direção da Umanizzare e ESTES empresários Lfoilio Vieira Carneiro e seu filho, Lfoilio Vieira Carneiro Filho, de modo a questionar a ligaçãeste entre a família Vieira Carneiro e a Umanizzare.

Por telefone, ela confirmou o envio DE perguntas ao empresário, contudo até as 12h desta sexta-feira, nem Lé especialmentelio Júnior nem Isabela haviam respondido aos questionamentos.

Este mfoitodo foi introduzido por Abdul Paktiss (8), tais como ilustrado na figura nove. Fig. nove.1 da tíbia com serra do Gigli (de Paley) As vantagens dessa té especialmentecnica seriam: a) elimina possibilidade do osteotomia incompleta; b) melhor avaliação radiológica evolutiva; c) planejamento indicado por correções rotacionais; d) melhor controle do traço de osteotomia. As principais desvantagens apresentadas seriam: a) dificuldade tfoicnica; b) hipotese de grave lesão vasculonervosa. Frierson et al. (4), em 1994, analisaram alongamentos do pata traseira em cães, atravé especialmentes do uso de fixador externo de Ilizarov. Quinze cães foram separados em três grupos: a) ; b) osteotomia usando múltiplas perfurações; c) osteotomia com serra vibratória (fig. 10). O alongamento foi iniciado no 7º POR DIA e continuado à razão do 0,25mm cada seis horas, em 26 tempo. Histologicamente, calo periosteal foi observado em todos ESTES grupos após a 2ª somana e calo endosteal nos grupos a e b entre a 3ª e 4ª semanas. Ao final do período de extensão foram demonstrados vasos atravfois do espaço alongado nos grupos a e b. O grupo submetido a osteotomia usando serra vibratória apresentava diminuição da vascularizaçãeste. Nãeste havia diferença histológica do osso regenerado nos grupos a e b, enquanto no grupo c três entre quatro tíbias não consolidaram após dez semanas (fig. 11). Concluíram que a regeneraçãeste óssea é indistinguível após simples osteotomia ou. O uso do serra oscilatória deve ser evitado, é possível conduzir a retarde por consolidaçãeste (fig. 12). Aronson (1), realizando alongamento do 28mm em 30 cães, utilizando-se da tfoicnica de Ilizarov, utilizando s na 626 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto, 1997

A reportagem similarmente identicamente conjuntamente tentou contato telefônico com Lélio Vieira Carneiro e utilizando 1 por seus advogados, porém as chamadas não foram atendidas.

Segundo ele, se a ligação entre a Umanizzare e o Grupo Coral ficar comprovada, haveria a possibilidade por requerer a transferência do recursos da empresa qual administra os presídios pelo Amazonas para quitar Parcela dos dé especialmentebitos do conglomerado goiano. "Caso haja essa comprovação, vamos tomar as medidas cabíveis de modo a esse fim", afirmou Almada.

Quando o alongamento é iniciado pelo 3º POR DIA, observaram coluna de tecido conectivo utilizando profundeza de 4mm. A osteogênese apresentava-se Ainda mais pronunciada e as camadas do osso neoformado com altura por 5 a 6mm, quando o alongamento se iniciava pelo 5º dia. Retardando-se o início do alongamento ao 10º dia, este espaço estava completamente preenchido por osso neoformado usando profundeza por 8 a 9mm. Somente fina camada do colágeno restava pelo centro do osso regenerado. Após este 14º dia, a altura do osso neoformado decrescia de modo a nãeste Ainda mais que 7mm. As zonas intermfoidias permaneciam alargadas e de forma irregular e a medula óssea estava preenchida usando este osso trabecular em várias áreas de consolidação por ossificaçãeste primária. O alongamento iniciado após essa uniãeste primária pode resultar em interrupçãeste, hemorragia e conseqüente retarde do processo osteogenético. Concluíram de que este período ideal do latência seria por 7 a 10 tempo (10). A estabilidade do sistema por fixaçãeste externa é do fundamental importância na prevençãeste por áreas isquêmicas e conseqüente ESTILOçãeste por tecido fibrocartilaginoso, ocorrendo a pseudartrose ou retarde na osteogênese por extensãeste. ESTES mecanismos que se utilizam do pinos grossos, especialmente ESTES uniplanares, resultam em instabilidade angular e a osteogênese É possibilitado a resultar em modelo por neoformaçãeste óssea anárquica. Segundo Catagni (2), a utilizaçãeste por fixadores circulares associados a pinos (4,5 a 6mm), logo menos elásticos, nãeste altera a neoformaçãeste óssea. A elevado rigidez do sistema contribuiria de meu site modo a evitar instabilidade óssea e conseqüente proteçãeste a vascularizaçãeste usando aumento da velocidade do regeneração óssea. Caso não se realize a dinamizaçãeste adequada do aparelho, as forças por tensãeste-extensãeste deixariam do atuar durante a marcha, retardando a corticalizaçãeste óssea. Ilizarov (5) defende qual a funçãeste articular e muscular preservada e a marcha utilizando apoio em alongamentos ósseos promovem cíclicas tensões do extensão e compressãeste, aumentando a velocidade por osteogênese. As complicações inerentes à estão diretamente relacionadas a erro técnico. A incompleta conduziria à consolidaçãeste precoce, assim como este desrespeito à integridade Destes elementos vasculares e tecidos moles circunvizinhos contribuirá para retardar a neoformação óssea. 628 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto, 1997

Colunas ósseas atravessaram a interzona fibrosa preenchendo este espaçeste osteogené especialmentetico. Esse processo é semelhante ao encontrado na ossificaçãeste intramembranosa de que ocorre na fise proximal da tíbia canina. As colunas ósseas têm FORMATO cônica e sãeste direcionadas à interzona fibrosa. Abundantes canais vasculares circundam cada microcone ósseo em toda a superfície e contêm fina camada de células endoteliais utilizando diâmetro interno supra de 400 micra. Fig. 12 Perfusãeste ao término do alongamento: grupo a: arté especialmenteria medular intacta; grupo b: abundantes vasos cruzando o tecido regenerado central e perifé especialmenterico; grupo c: diminuição Destes vasos centrais comparada com os periffoiricos. Em animais sacrificados ao tfoirmino do alongamento, estudos realizados com injeção por micropaque e cintilografia com Tcn demonstraram a existência por fluxo sanguíneo maior quando comparado com a tíbia oposta, usando vasos alinhados pelo sentido da força por tensão-extensãeste. Esse aumento persiste em toda a fase do alongamento (7º ao 35º), decrescendo lentamente, porém permanecendo acima do normal até este 126º pós-operatório. Radiografias realizadas entre este 14º e 21º dias do alongamento demonstram macroestrutura do osso cortical e canal medular. A tomografia computadorizada quantitativa (TCQ) demonstrou qual ocorria mineralizaçãeste da área osteogenética precedendo a imagem radiológica. A TCQ realizada pelo 77º dia (data da retirada do aparelho) revelou qual a área osteogenética se havia remodelado totalmente, definindo toda a circunferência cortical (fig. 13). Baseado no estudo histológico, vascular e radiodensidade antes descritos, sugere-se situaçãeste ideal denominada modelo de zona osteogenética. A interzona fibrosa central permaneceria radiotransparente, hipovascular e usando es- Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto,

O Grupo Coral é 1 conglomerado fundado em 1972. Em Ainda mais de 3 dé especialmentecadas, o grupo se transformou em um Destes superiores do país no setor por prestação por serviços saiba como limpeza, conservação do pré especialmentedios públicos e vigilância e atuava em muitos Estados do país.

Sua atuação tais como conselheiro nãeste Pode vir a ser confundida ou ligada aos negócios por seu pai", diz 1 trecho da nota. 

O administrador da massa falida do grupo disse deter notícias A cerca de a ligação entre o Grupo Coral e a Umanizzare e disse de que vai pedir judicialmente informações sobre ESTES apenascios da empresa.

7 CONCLUSÃO A osteogênese por extensão qual ocorre após a realizaçãeste por trouxe enormes possibilidades de modo a a correçãeste por defeitos e alongamentos ósseos, diminuindo as amei isso complicações e maus fins antes obtidos. ESTES estudos histopatológicos da osteogênese por extensão comprovaram a importância da manutençãeste por integridade do periósteo, a propriedade por regeneração do endósteo e medula óssea nos vários ESPÉCIES do secção óssea. A Pode vir a ser realizada tais como osteotomia subperiosteal aberta, atravfois de osteótomo, serra por Gigli ou perfurações múltiplas, evitando-se o emprego de serra oscilatória. A inadvertida agressão às partes moles e elementos osteogenéticos durante a realização por É possibilitado a ser reparada alterando-se o tempo do latência, a velocidade e ritmo do alongamento após o ato cirúrgico. A continuidade nos estudos da vasculogênese e este desenvolvimento do auto-alongadores mecânicos podem conduzir a maior similaridade dos processos reparadores aos processos biológicos por crescimento celular, contribuindo para resolução por processos patológicos vasculares e ósseos. REFERÊNCIAS 1. Aronson, J.: The biology of distraction osteogenesis, in Operative principles of Ilizarov, Milan-Italy, Library of Congress Catologing in publication data, Vol.

1 ALCIDES DURIGAN JUNIOR 1, LÉLIO CARLI BATISTA 2 RESUMO A utilização de osteotomias, prática freqüente na cirurgia ortopédica, é essencial para correção de deformidades e alongamentos ósseos. Após a divulgação dos conceitos de Ilizarov Derivado do utilizando preservaçãeste Destes elementos osteogené especialmenteticos, diversos artigos foram publicados com modificações de técnica para sua execuçãeste. ESTES autores apresentam revisãeste bibliográVive e discutem as variados tfoicnicas atualmente em uso de modo a correta execuçãeste da usando objetivo do diminuir as complicações advindas DE lesões Destes elementos osteogenfoiticos, tais como retarde de consolidaçãeste, nãeste-união e falhas da regeneração óssea. SUMMARY Corticotomy The use of osteotomies, a frequent practice in orthopedic surgery, is essential for deformities correction and bone lengthenings. aprenda os fatos aqui agora After the announcement of Ilizarov s concepts about corticotomy, with preservation of osteogenetic elements, different articles were published with modifications of the technique. The authors present a review of the literature and discuss the different techniques now in use of a correct execution of the corticotomy, with the objective of decreasing complications caused by lesion of osteogenic elements, such as delayed union, non-union, and failures in bone regeneration. INTRODUÇÃO As secções ósseas, denominadas osteotomias, têm emprego diverso na cirurgia ortopé especialmentedica, principalmente em correções de desvios angulares e desigualdades por membros inferiores. 1. Doc. Assist. da Fac. por Med. por Marília. 2. Doc. Volunt. da Fac. do Med. de Marília. Complicações advindas dessa técnica cirúrgica, tais saiba como retarde do consolidação, pseudartrose, falhas na correçãeste planejada e dificuldades de estabilizaçãeste, tornaram-se um desafio à cirurgia ortopé especialmentedica. O emprego da osteotomia para equalizaçãeste Destes membros inferiores teve seu início em 1905, usando Codivilla, através da realizaçãeste do osteotomia oblíqua do fêmur proximal, alongamento por tração aplicada ao membro e posterior imobilizaçãeste em aparelho gessado (11).

“Devido ao novo roteiro, minha e sua estratfoigia do pneus, por exemplo, ainda não está definida e este sistema de freios está passando por melhorias na refrigeração, neste momento. Porém acredito que até a largada estaremos utilizando tudo ajustado”, pondera o piloto.

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